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兔唇會遺傳嗎

兔唇是怎么形成的

分型

臨床表現

治療

產前檢查,排除唇腭裂

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兔唇遺傳性

詞條摘要

兔唇遺傳性
唇腭裂又稱為“兔唇”,是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。

兔唇會遺傳嗎

兔唇屬于多基因遺傳性疾病,在親屬中發生遺傳的幾率較高,發病率為1‰,再發危險為4%。父為患者,后代發生率3%,母為患者,后代發生率為14%。所以很多兔唇患者可以在親屬或者是爺爺奶奶這一輩人中發現。

中國現有患者170多萬兔唇患者,多屬于遺傳性疾病。家里有兔唇患者的產婦,第一胎胎兒發生兔唇的概率為1/600,如果第一胎是唇腭裂的,在第二胎發生唇腭裂的幾率為3/100,依次往下推算,遺傳因素對于兔唇的發生有著很大的關系。有兔唇史的家庭在孕期檢查的時候一定要格外注意。

家屬患有兔唇等先天性疾病遺傳給胎兒的幾率大概為4%。兔唇的嬰幼兒發生的幾率會因為直系或者旁系親屬的發生有關,如果親人有類似的畸形發生,那么新生兒患兔唇的可能性也會有所增加,因此認為唇裂畸形與遺傳有一定的關系。遺傳學研究認為兔唇屬于多基因遺傳性疾病。流行病學調查表明:在直系親屬中有兔唇畸形者,其后代的兔唇發生率比親屬中無兔唇畸形者要高。通常直系親屬有兔唇發生者,其后代發生該病的比率為4%左右。遺傳因素往往難以避免,但可以通過盡量減少環境因素的干擾,減少寶寶發生兔唇的幾率。

兔唇是怎么形成的

兔唇的的原因和遺傳因素以及環境因素關系很大,正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形,那么也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶,或者是受到營養缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環境因素的影響,當胚胎發育到第五周左右,胎兒口區周圍形成一個中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會受影響,當兩側上頜突與中鼻突融合,形成上唇就會發育不正常,出現融合障礙形成唇裂,若兩側均未融合則成雙側唇裂。

分型

1.唇裂按裂隙部位可分為

1)單側唇裂 分為不完全型和完全型。

2)雙側唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

2.按裂隙程度分為

1度 唇裂只限于紅唇裂開。

2度 唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺度為裂隙未超過唇高的1/2;深度為裂隙超過唇高的1/2

3度 唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

4)隱裂 指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。

臨床表現

唇裂的主要表現為上唇部裂開。根據裂隙的部位和裂開的程度可分為三度。

1.一度唇裂僅為紅唇裂開。

2.二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底。

3.三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開,前二者又稱為不完全唇裂,最后者又稱為完全唇裂。

治療

1.手術時機

一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。患兒適應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。

2.唇裂修復的手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續性的重建以及皮膚的縫合。定點設計方法很多,不同的醫療中心以及不同的醫生可根據唇裂的具體情況采用不同的手術方法。

3.手術后處理

1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

2)小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。

3)唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

4)傷口5-7天拆線。

4.術后序列治療

盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術,但隨著生長發育,鼻唇部仍會出現不同程度的畸形,稱為唇裂術后繼發畸形,需要在學齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復,繼發頜骨畸形者,則需要成年時進行正頜外科治療,以進一步改善面型和咬合功能。

產前檢查,排除唇腭裂

專家指出,定期孕檢,選擇孕24周左右做個四維彩超,可以確定是否存在 唇裂 。

B超檢查有如下意義:1、發現胎兒的一些嚴重畸形;2、確定預產期3、確定胎兒的位置;4、確定胎盤的位置;5、發現并確認胎兒的數目;6、了解胎兒的生長發育情況;7、了解羊水量;8、評估胎兒宮內狀況;9、排除 異位妊娠10、協助孕期的其他的特殊檢查。

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