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什么是產褥熱_產褥熱的原因_如何預防產褥熱

2019-04-03   來源:辣媽幫整理  
    產褥熱,又稱產褥感染,是一種較為常見的產褥期并發癥,發病率約為6%,是導致孕產婦死亡的四大原因之一。多發生于剖宮產產婦。從時間上來說,夏季發生產褥熱的比例較高。

    什么是產褥熱?

    產褥熱,即為產褥感染(puerperal

    infection)是指產褥期內生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身的感染。產褥疾病是指分娩結束24小時以后的10日內,每日用口表測4次體溫,每次間隔4小時,其中有2次體溫達到或超過38℃。產褥病率多由產褥熱所引起,亦可由泌尿系統感染、呼吸系統感染及乳腺炎等引起的。

    產褥熱是常見的產褥期并發癥,其發病率為6%左右,尤其近年來隨著剖宮產率的上升,產褥熱的發病率也有所上升。至今產褥熱對于產婦仍構成嚴重威脅。產褥熱、產后出血妊娠合并心臟病及嚴重的妊娠期高血壓疾病仍是導致孕產婦死亡的四大原因。

    產褥熱的發病原因

    感染邪毒、外感、血液瘀阻、血液虧虛所致。

    1.感染邪毒:產后子宮正開,如果分娩時沒有做好清潔和消毒,那么邪毒就會侵入子宮,正邪交戰而出現發燒情況。

    2.外感:分娩之后氣血虧空嚴重,元氣大傷,腠理不密,外部邪氣也就趁機侵入,導致營衛不和并出現發熱現象。

    3.血液瘀阻:分娩之后惡露排泄不暢,停滯在體內,導致營衛不通并有發燒現象。

    4.血虛:分娩時或分娩后失去大量血液,導致陰血虧損過多,致使脾腎陽浮不斂出現發燒現象。

    生殖道有著一定免疫力,可以抵抗細菌和病毒侵入。而當產褥期產婦抵抗力降低時,細菌和病毒就會乘虛而入,導致子宮炎、泌尿系統感染、血栓性靜脈炎等感染問題,并伴隨發熱現象。

    5..內源性感染:細菌本寄生于陰道內,但是因為機體的防衛機制所以并沒有什么危害。但是如果新媽媽的抗病能力以及免疫力下降,那么細菌繁殖能力以及毒性就會增強,而這些細菌就會導致各類感染問題。

    6.外源性感染:主要是指外界細菌進入產道,引發各類感染問題。這些細菌可以通過不衛生的接生方式、不潔凈醫療器械以及臨產前的性生活等等,入侵產婦體內。

    7.排尿障礙懷孕時因為子宮受壓迫,容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙,從而引起尿路感染。產后1~2天也會出現暫時性的排尿困難,如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫師表示,生產時胎兒經過產道壓迫到膀胱,使膀胱神經傳導減弱,常會造成排尿困難,通常發生在急產或產程過長時。

    8.血栓性靜脈炎如果感染治療不及時,大量的細菌向外擴散,可引起其他器官感染,如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發病于下肢,于產后1~2周持續發熱,出現下肢痛、腫脹、皮膚發白,血栓化膿時栓子脫落可導致膿毒血癥、感染性休克,進一步擴散可形成敗血癥。產婦休息時應抬高下肢,若經大量抗生素治療體溫仍不降者,可加用肝素,

    24~48小時后體溫可下降,連用10天。若有化膿性血栓播散,醫師會考慮結扎患側卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現感染性休克、腎功能衰竭,應積極搶救,否則可致死亡。剛生產完,身體和心靈都像剛打了一場仗,需要充分地調養休息,只要好好和醫師配合,做好各種產檢,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,積極治療陰道炎,產后多下床活動,保持會陰部衛生,無論什么原因引起的不適,相信都能很快過去的。

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    如何避免和預防產褥熱?

    產褥熱感染嚴重影響新媽媽健康,甚至危及生命,最好從以下幾個方面做好預防工作:

    保持清潔衛生:

    應注意惡露的排出及勤換衛生棉墊,通常醫院會教導新媽媽如廁后以溫水沖洗會陰部,以減少感染發生,等到惡露結束就不需要再進行沖洗了。

    保證充足休息:

    生產之后新媽媽就要放寬心,一定要多休息。感覺身體不適的話,盡量把寶寶交給家人照顧,新媽媽應專心休息,這樣才能加速體力恢復。

    保持傷口干燥:

    如果是剖宮產,那么在產后7~10天后新媽媽才可以開始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體,以減少傷口發炎的可能。平時傷口應該隨時保持干燥清潔。

    保證充足水分:

    有些新媽媽因為坐月子的禁忌而不愿意多喝水,但對于已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言,水分的補充是非常重要的。新媽媽最好每天補充攝入2000毫升左右的水。

    避免性生活:

    新媽媽產后6周內不宜有性生活,通常建議等產后復診后,由醫師診斷身體已復原,然后再恢復性生活。

    適度營養:

    產后營養很重要,但要講究攝取適度,這樣才有助于新媽媽的體力恢復及增加抵抗力,進而減少發炎情況,降低產褥熱的發生幾率。如果已經發生產褥熱,那么最好停止吃過于油膩的食物,以免加重感染。

    切勿自行服藥或停藥:

    只要是對癥下藥,產褥熱很快就能得以解決,但是一定要遵照醫師指示按時用藥。用藥時間要足夠,不要任意停藥,或是自行服用退燒藥,否則很容易引起其他并發癥。產后10天內還需要定期測量體溫,隨時留意身體狀況。

   
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